公共卫生和获得救命疫苗的机会在疾病控制与预防中心的高风险领导权争夺战中处于危机之中。

　　卫生与公共服务部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）推动解雇CDC主任苏珊·莫纳雷斯的举动不仅是一次行政动荡。解雇标志着肯尼迪发起的一次重大攻势，旨在控制该机构并施加反疫苗和反科学的议程，这将对所有美国人的生活和健康产生深远影响，公共卫生领导者表示。

　　据两位不愿透露姓名的知情人士称，肯尼迪希望将辉瑞和莫德纳的信使RNA疫苗撤出市场。他还计划限制或停止某些儿童免疫接种的机会，一些公共卫生领导者表示。

　　他的行动已经减少了对各州的联邦援助，增加了传染病爆发和食源性疾病的风险。一些公共卫生领导者表示，他们预计肯尼迪将利用CDC发布不以科学为基础的健康信息。

　　“现在是疯狂的时刻，”前奥巴马政府的CDC代理主任理查德·贝瑟说。“人们希望得到可信的信息，以便对他们的健康做出关键决策。到目前为止，我们也可以说看看CDC。不幸的是，我们现在无法再这样做了。”

　　卫生与公共服务部发言人艾米莉·希利亚德（Emily Hilliard）对这一批评表示反对。

　　希利亚德在一份声明中表示：“肯尼迪部长始终坚定致力于兑现特朗普总统‘让美国再次健康’的承诺，拆除导致全国慢性疾病流行和侵蚀公众对我们公共卫生机构信任的失败现状。”

　　白宫发言人库什·德赛（Kush Desai）表示，肯尼迪和食品药品管理局局长马蒂·马卡里（Marty Makary）重申，COVID疫苗将继续为需要和希望接种的美国人提供。

　　德赛在一封电子邮件中表示：“特朗普政府正在恢复黄金标准科学作为健康决策的唯一指导原则。只有假新闻才会忽视这些事实，继续传播的论调和恐慌。”

　　这场动荡始于上周，当时肯尼迪试图解雇莫纳雷斯，这位在七月刚刚获得参议院确认的微生物学家。她 拒绝离开 这个职位，她的律师表示，肯尼迪试图解雇她是因为她不愿意解雇高级员工或遵循不科学的指令。 四名顶级职业官员 在8月27日辞职以示抗议。

　　CDC的职业员工和一些公共卫生组织曾希望唐纳德·特朗普总统能够介入并制止肯尼迪的行为。然而，白宫却支持肯尼迪，称 莫纳雷斯被解雇。

　　特朗普在9月1日要求制药公司证明新冠疫苗的有效性，这进一步表明他并不打算为疫苗辩护。

　　“我希望‘快速行动计划’真如许多人所说的那样‘辉煌’。若不是，我们都想知道原因，为什么？？？”特朗普在 Truth Social 上说道。

　　‘快速行动计划’是特朗普本人在2020年宣布的，旨在加速新冠疫苗的研发，包括辉瑞和莫德纳的疫苗。这些疫苗在多项临床试验中证明是安全有效的；《JAMA健康论坛》上发表的一项研究估计它们 拯救了全球约250万条生命。

　　据一位因担心职业报复而要求匿名的员工透露，CDC的员工担心下一任主任不会为科学而斗争。

　　公共卫生倡导者表示，特朗普支持解雇莫纳雷斯是一个分水岭时刻，表明对肯尼迪及其议程没有一点制衡。国会的主要人，如参议院少数党领袖查克·舒默 呼吁解雇肯尼迪。数百名HHS员工也恳请国会介入，称肯尼迪 威胁科学 和公共卫生。他定于 在9月4日 在参议院财政委员会作证。

　　肯尼迪在给CDC员工的消息中提到，他的重点是提升该机构的声誉和领导力。位于亚特兰大的该机构在特朗普政府推动数千名员工离职后已经受到重创，上个月一名枪手因认为新冠疫苗导致他健康问题而在校园内开火，造成一名警察死亡。

　　“CDC必须再次成为全世界传染病预防的领导者。我们将共同恢复信任，”肯尼迪写道。“我们将共同重建这个机构，使其成为它本应成为的：美国健康和安全的守护者。”他说他的副手吉姆·奥尼尔将担任CDC代理主任。

　　九位曾在共和党和执政期间担任CDC主任或代理主任的前官员在莫纳雷斯被解雇后批评肯尼迪，并在《》的一篇评论文章中表示， 对公共卫生的影响是‘不可接受的，这应该让每个美国人感到警惕，无论政治倾向如何。’

　　卫生与公共服务部发言人希利亚德对此表示反对，列出了四种继续获得使用许可的 COVID 疫苗。

　　然而，食品和药物管理局上周仅批准了针对 65 岁及以上人群和其他高风险并发症人群的更新的 COVID mRNA 加强针。疾病控制与预防中心也已停止推荐健康儿童和孕妇接种疫苗的建议。此前，疫苗建议接种对象为 任何 6 个月或以上的人。

　　因此，许多不符合规定标准但想要接种疫苗的人将不得已获得处方或咨询医生。保险可能并不总是覆盖疫苗费用，接种费用大约在 200 美元 左右。沃尔格林和 CVS 等主要药店表示，疫苗可能并不是所有药房都有，并且在大多数情况下要处方。

　　美国儿科学会 在 8 月 19 日与政府的意见不一致，建议所有幼儿接种 COVID 疫苗。在某些情况下，保险可能仍不覆盖费用，家长在没有处方的情况下可能面临获取疫苗的障碍。

　　肯尼迪及其团队修改了官方的 COVID 疫苗推荐，尽管没有新的安全问题出现。根据一项8月发布的研究，2023-24 年的 COVID mRNA 疫苗在所有年龄组中预防了严重疾病和死亡。病毒在1月中旬每周在美国导致约1000人死亡，病例再次上升，并预计在这个冬季加速传播。

　　肯尼迪为 CDC 用尽心思挑选了一个疫苗咨询委员会，正在审查基于 mRNA 的 COVID 疫苗的情况，他在2021年错误地声称这些疫苗是“有史以来最致命的疫苗”。COVID 疫苗审查由 雷特塞夫·莱维 主导，他是麻省理工学院的运营管理教授，曾无证据地声称这些疫苗会造成 严重伤害，包括死亡。如果委员会建议不会再使用这些疫苗，肯尼迪和 FDA 随后可能会开始将其从市场上撤回的过程。

　　将基于 mRNA 的 COVID 疫苗撤出市场，会使消费的人在保护方面的选择减少。Paxlovid 是一种抗病毒药物，可用来医治高风险成人的感染，将会继续提供。

　　审查 COVID 疫苗的 CDC 咨询委员会还在调查铝与自闭症或过敏之间长期以来被驳斥的联系，铝用于许多儿童免疫接种，如肝炎 A 和肺炎疫苗。

　　一些公共卫生官员表示，该小组的发现预计将支持错误的关联。HHS 可能会要求制药公司做昂贵的疫苗重新配方，或者完全停止生产这些疫苗。

　　该顾问小组的 下次会议 定于 9 月 18 日举行，尽管参议员比尔·卡西迪（R-La.）已呼吁 会议无限期推迟。卡西迪是一名医生，在获得保证后，他投票支持肯尼迪担任 HHS 部长，保证这位长期反疫苗的反对者不会破坏美国的疫苗接种系统。卡西迪表示，肯尼迪的承诺包括他不会改变 CDC 的免疫实践咨询委员会。

　　肯尼迪在 6 月解散了该小组的所有成员，并用他自己任命的人替换了他们，包括反疫苗活动家。

　　肯尼迪在 CDC 上施加影响意味着，长期依赖该机构在疾病爆发等危机中提供专业支持的各州将不得已自力更生，阿希什·贾 说，他曾在 2022 年至 2023 年担任乔·拜登总统的 COVID 应对协调员。

　　“各州将被迫独自应对，”贾说。“各州将面临 CDC 无能和失灵的困境。我们的系统并不是为各州单独行动而设计的。”

　　CDC 通常通过协助各州进行疾病监测、公共卫生干预和疫情响应，尤其是在危机跨越州界时，发挥 关键作用。今年的麻疹疫情在全国造成了超过 1,400 例病例，包括疫情被确认的德克萨斯州在内的各州 在获得 CDC 的帮助时遇到困难。

　　一个长期追踪食品中病原体的 CDC 项目已经 将其监测的危害数量 从八个减少到两个，公共卫生领导者表示，这让疫情识别变得更困难。负责监测可能加重哮喘的户外污染的 CDC 项目的工作人员也被裁减。

　　该机构设有一个热线，医生可以拨打以获取治疗和其他建议。温迪·阿姆斯特朗表示，在肯尼迪的监督下，CDC 不得不因人员减少而削减援助，她是 美国传染病学会 的副总裁。

　　“生命 100% 处于危险之中，毫无疑问，”阿姆斯特朗说。“你再也无法信任 CDC 的建议，这真是毁灭性的。想到我们再也不能信任这一些信息是科学依据，真让人感到震惊。”

　　肯尼迪希望对CDC领导层进行改革，因为他认为该机构是联邦卫生官僚体系中腐败和抵抗的核心，知情的人说。肯尼迪曾表示，该机构面临着不安和偏见。

　　然而，许多公共卫生领导者认为CDC正受到一个他们称之为为了自身目的而腐败科学的政府的攻击。HHS工作人员签署了一封信，目前已有超过6800个签名，称肯尼迪“通过反复传播不准确的健康信息危害国家健康。”

　　肯尼迪还在应对对他对CDC总部枪击事件反应的日益批评。他在社会化媒体上回应了这次袭击，但几个小时后才发布了自己钓鱼的照片。

　　CDC的一名员工表示，一些年龄小的员工正在考虑离开，一些工作人员感到枪击事件加速了肯尼迪对该机构的改革。

　　随着对CDC控制权的争夺仍在继续，公共卫生领导者现在希望国会能制止肯尼迪的行动。一些共和党立法者呼吁对肯尼迪的行为进行审查。

　　“这些高调的离职需要HELP委员会的监督，”卡西迪在8月27日的社交平台X上表示。卡西迪曾支持莫纳雷斯领导该机构。

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