近期，佛山基孔肯雅热病例增多，市民对症状识别与防治高度关注。有媒体专访了 基孔肯雅热典型表现为“三联征”，包括发热、皮疹、关节痛。但陈志海指出，感染基孔肯雅热后个体差异显著。部分患者首日即高烧（39℃以上），部分仅中低热（38℃左右），少数甚至自觉无发热，但实际体温升高。其次是皮疹形态多样，可呈全身性“麻疹样斑丘疹”，或局部出血性皮疹（按压不褪色），少数患者皮疹稀疏需仔细辨别。 关节疼痛是大部分患者都一定会出现的症状，集中在踝关节、腕关节、手指或脚趾等小关节，膝关节等大关节较少受累。疼痛程度不一，轻者仅负重时明显，重者静息亦难忍。“若原有关节痛、痛风的患者突发小关节疼痛加剧，或出现新部位疼痛，伴随发热、皮疹等症状，需高度警惕感染基孔肯雅热的可能。”陈志海强调。 陈志海介绍，基孔肯雅热患者的发热与皮疹通常5-7天消退，但关节损伤可能长期存在，康复期需科学管理，急性期也就是发病2周内建议要严格卧床，避免关节负重加重损伤。恢复期3个月内避免跑步、爬山、负重劳动，防止关节继发性损伤。急性期禁用热敷、艾灸等，可能加剧炎症；1周后若仍有疼痛，可尝试理疗缓解。“关节保护不当可能会引起长期功能障碍以及持续疼痛，但科学康复可完全避免。”陈志海表示。 目前，基孔肯雅热没有特效药，医院会采取对症治疗。陈志海建议，轻症患者无需特殊用药，出现高热或剧痛时可短期服用对乙酰氨基酚进行解热镇痛。皮疹瘙痒可用止痒剂，多数可自行消退。目前全市报告病例数千例，涵盖各年龄段，暂未发现基础疾病患者或特殊人群发展为重症的案例。但婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者仍需严格防蚊，降低感染风险。 针对市民最为关心的“感染基孔肯雅热后是否终身免疫”的问题，陈志海介绍，从目前的研究理论来说，虽然基孔肯雅病毒有至少三种基因型，但它只有一种血清型。“不管我们感染何种基因型的基孔肯雅热病毒，只要感染过一次，基本上就不会再感染第二次，接近终身免疫的状态。”陈志海说。 广州市疾病预防控制中心（广州市卫生监督所）党委书记、主任张周斌，也针对这一问题进行了解答。其表示，感染基孔肯雅热引起的关节疼痛可能持续数月甚至数年，基孔肯雅热并不是国内常见的一个本地传染病，资料还不是非常多，但是能说感染基孔肯雅热后，会在比较长的时间内有一定免疫力。他提醒广大市民，若近段时间出现发热、皮疹、关节疼痛等症状，需及时到医院就诊。 基孔肯雅热症状表现（尤其是发热、皮疹、关节痛）与登革热非常相似，容易混淆，但基孔肯雅热引起的关节疼痛通常更为剧烈和持久。 同时，由于老年人免疫力衰退，清除病毒能力变弱，而且通常都有高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等疾病叠加，因此，对身体机能逐渐衰退的老年人而言，基孔肯雅热带来的威胁远甚于年轻人，易诱发甚至恶化老年患者基础病。 比如，基孔肯雅热病毒侵袭，可诱发心肌炎、加重心衰；影响血糖控制；加剧原有关节损伤；更有甚者可能引发神经系统损害，（脑膜炎等）。而且急性期后，部分患者可能遭遇持续数月甚至数年的慢性关节疼痛和僵硬，这对本身已有骨关节问题的老人来说，无疑是雪上加霜。 由于目前尚无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，因此，预防蚊虫叮咬是保护老年人最根本、最有效的策略。但是如果万一不幸“中招”，老年人尤其是有基础疾病的老年人，又该怎么样应对呢？ 充足补液鼓励少量多次饮水、汤、口服补液盐等，预防脱水，尤其在发热和高热出汗时。但是补液需谨慎！有心衰、肾衰的老人，补液速度和总量需遵从医嘱，避免加重心脏和肾脏负担。不能盲目大量喝水。 药物缓解需遵从医嘱用药。针对退热止痛，通常首选对乙酰氨基酚（扑热息痛），避免自行使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs），尤其是在未排除登革热或存在出血风险时，这类药物可能增加出血风险。 慢性病基础药物不能停，但要调！正在服用的高血压、糖尿病、心脏病、抗凝药等慢性病药物，绝大多数情况下需要继续服用，突然擅自停药风险可能更大。就诊时，带上所有正在服用的药物清单（或药盒），包括处方药、非处方药、保健品、中药等，详细告知医生。 血压/心率监测发热脱水可能会引起血压波动（可能升高或降低），心衰可能加重。需增加血压、心率监测频率。医生在大多数情况下要根据血压、心功能情况临时调整降压药、利尿剂、强心药等的剂量。 血糖监测感染应激常导致血糖非常明显升高，食欲不振又可能诱发低血糖。必须加强血糖监测（一天多次）。医生在大多数情况下要调整胰岛素或口服降糖药的剂量和方案。 基孔肯雅热对老年人的威胁，不单单是几天的高烧，更可能引发连锁反应，留下长期病痛的阴影。一次蚊虫叮咬有几率会成为健康防线的裂痕。我们大家可以在细节中构筑坚固屏障：清理家中积水，随手关好纱窗，为老人备好安全的驱蚊液，外出时多加一件长袖衣衫等。 针对“提前服药预防”等传言，专家明确辟谣——病毒经蚊媒传播，服用维生素、抗生素无法阻断感染。依赖药物提升免疫力无科学依据。防蚊灭蚊是防控基孔肯雅热的最经济有效的手段，同时专业的人建议市民应保持健康饮食，作息规律、避免免疫力下降。