每年7月、8月是犬伤高发时期，因为夏日天气炎热，猫狗等动物简单炎热，呈现进犯性行为，而人们穿短袖、短裤，皮肤较多，也更或许被挠伤或咬伤。

　　“狂犬病的潜伏期最短只要5天，死亡率简直为100%，所以第一时刻就医，打针狂犬病疫苗进行防备很重要。”医学专家指出。

　　近来，上海多家医院的犬伤门诊都迎来了就诊顶峰。复旦大学隶属浦东医院副院长熊伍军介绍，犬伤门诊每日招待人数近120人，顶峰时期到达150人左右，较1月份冷季增长了47%。创伤会集在手部和下肢部位，共占比约87%。

　　上海和睦家医院开设24小时犬伤处置门诊，据急诊科主任黎晓光调查，患者中幼童较多。儿童喜爱触摸动物，但个子较矮，与猫狗等动物间隔较近，更简单呈现头面部的创伤。他提及，年纪最小的患者只要1岁不到，在家被猫挠伤手臂。另一种常见状况是人们在喂养漂泊猫狗时被抓挠。

　　犬伤门诊患者以轻伤居多，据浦东医院计算，需求缝合创伤的患者占总人数13%。浦东医院急救重症科唐锋华副主任医师说，少量重伤是大型猎犬撕咬形成的。他补偿说，现在临床上发现了多例“猫抓病”，常见于被漂泊猫抓伤的患者。“漂泊猫身上的病原菌较杂乱，抓伤人类后简单引发淋巴体系发炎。主要症状是重复发烧，有的患者挂了10天盐水都无法退烧，还需求针对性地培育病原菌再对症医治。”

　　依据触摸方法和损害所造成的程度，狂犬病露出分为三级：皮肤完好，无任何肉眼可见的创伤为Ⅰ级露出，无需接种疫苗，仅需用清水或肥皂水清洗触摸部位；皮肤被轻咬、抓伤，有细微破损但无出血，界说为Ⅱ级露出，需求立即用肥皂水和活动清水，替换冲刷创伤至少15分钟，并接种狂犬病疫苗；皮肤被咬伤或抓伤出血为Ⅲ级露出，在Ⅱ级露出处理基础上，还要打针狂犬病免疫球蛋白。

　　医师依据患者的露出分级、过敏病史和接种史，决议处理处理办法。黎晓光介绍，传统的狂犬病疫苗接种共有5针，别离在当天和第3、7、14、28天打针。为了便当患者，削减到医院的次数，现在还有4针法可供挑选，在当天打针2针，后续在第7和21天打针剩余的2针。初次打针疫苗需求打满5针，假如此前曾打针过狂犬病疫苗，时刻间隔在3个月内无需接种，超越3个月则需求接种2针。

　　Ⅲ级露出患者不只需求接种狂犬病疫苗，还必须在创伤周围打针免疫球蛋白。黎晓光解说，抗体并非在打针疫苗后马上发生，需求至少7天时刻，因而关于感染危险较高的患者，免疫球蛋白能够补偿这几天的空窗期，起到中和病毒的即时作用。

　　在被狗咬伤后，只要在24小时内打针狂犬病疫苗就必定没事了？唐锋华副主任医师指出，这是常见的一个认知误区。

　　他解说，疫苗打针后需求7—14天才能在体内发生抗体，而病原菌侵入血液后，时刻越久，创伤清洗就越难，一旦传到大脑神经中枢，疫苗能起到的作用很有限。因而，关于头面部受伤的患者来说，病原菌侵入后更挨近脑神经，发病速度更快，感染危险较高。因而，狂犬病疫苗越早打针越好。

　　此外，唐锋华说到，网上撒播的“狂犬病十日调查法”也需谨慎看待。部分患者在当天打针完2针疫苗后，调查致伤动物在十天内未呈现狂犬病症，就不再到医院打针后续几针疫苗。他表明，这样的做法存在必定危险，“部分患者如肿瘤患者、艾滋病患者自身免疫力低下，接种疫苗后体内抗体浓度未必能起到免疫作用”。最稳妥的做法是打满4针或5针狂犬病疫苗。

　　宠物猫狗接种过狂犬病疫苗，被抓挠、咬伤的主人还需求打针疫苗吗？答案是必定的。“猫狗接种疫苗后阳性率为40—50%，因而依然有带着狂犬病毒的或许性。”唐锋华说。

　　“给宠物接种疫苗是两层稳妥，下降宠物得狂犬病的概率，也是维护人类。”黎晓光鼓舞养宠人士定时为宠物接种疫苗，在外出遛狗时牵紧狗绳。此外，他主张创伤出血需考虑打针破伤风疫苗，并提示患者在夏日准时换纱带，留意创伤出没呈现红肿、流脓等感染状况。（见习记者 李昂）

　　嘉宾：杨仁池 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)血栓止血治疗中心主任

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