人类狂犬病的99%以上来源于狗。只需完成了狗群中狂犬病的完全消除,就能保证人类狂犬病的完全消除。 2015年12月,世界卫生组织(WHO)等世界组织联合提出了到2030年在全球完成犬介导的人类狂犬病零逝世(Rabies: Zero by 2030)的战略方针。我国政府也许诺将在2030年全面消除本乡狂犬病。 由于狂犬病毒在多种野生动物中继续传达,难以经过疫苗接种或阻隔完全消除,对狂犬病现在建立的方针只能是消除而不是铲除,只能是要求在人类及其首要传染源--狗中将狂犬病完全消除。 在猫狗和人群中消除狂犬病今后,任旧存在从野生动物输入狂犬病的危险,仍需继续监测野生动物和猫狗并采纳防控办法,如发现突发的由野生动物引发的狂犬病的单个病例,要及时在周边的猫狗和人群中进行预防性疫苗接种,以防疫情扩展。 抱负状况当然是将狂犬病完全铲除,因而从现在开始就要积极探索在野生动物中消除狂犬病的可行办法。 以下总述论文概述了野生动物口服狂犬病疫苗研讨的前史、现状和对未来的展望(见参考文献)。 该总述论文的7位作者都是世界闻名的狂犬病专家,别离来自美国、加拿大、法国、以色列、德国和韩国。其第一和通讯作者是美国的Charles E. Rupprecht博士,他是现在在世的全球最著名的狂犬病专家,是曩昔三十年全球在狂犬病研讨方面宣布论文最多的作者,曾于2021年取得世界兽医卫生协会( International Veterinary Health,IVH)的狂犬病英豪奖(Rabies Hero Awards)(见相关博文)。 现场使用:1978 年在瑞士展开的初次ORV(口服狂犬病疫苗)现场实验被视为欧洲ORV 范畴的一个里程碑(Steck et al. 1982)。跟着时间推移而不断演化的 ORV 战略首要由以下三个部分构成:有用的口服狂犬病疫苗、诱人的含疫苗且可食用的钓饵以及恰当的分发体系 (Aubert et al. 2004; Cliquet and Aubert 2004; Freuling et al. 2019)。在 1978 年至 1990 年期间,关于首先展开 ORV 的国家而言,并没有可供参考的具体现场使用计划。其时,疫苗和饵料都在研制中,而且要一向改善(European Commission 2002; Freuling et al. 2019)。现在更为完善的 ORV 战略在很大程度上依赖于基础研讨以及现场的简略试错测验,尤其是在前期阶段,一起还伴随着与其他研讨团队之间活泼的经历交流,总是会共享遭受的波折和所汲取的经历教训(Aubert 1994; Rupprecht et al. 2008; Mulleret al. 2012)。 直到20 世纪 90 年代初,口服狂犬病疫苗(ORV)的广泛推行、协调一致的跨区域举动以及整个盛行区简直全面的掩盖才得以完成。其时,一些欧洲国家得益于前期的经历以及代替疫苗的引进(Aubert 1994; Freuling et al. 2013b; Robardet et al. 2019a) 。这一进程在很大程度上得益于欧盟(EU)将狂犬病操控置于优先位置的方针以及针对欧盟成员国和非欧盟国家的 ORV 项目的有清晰的目的性且可继续的一起赞助方针(European Commission 2015, 2017; Robardet et al. 2019a)。在 1991 年至 2005 年以及 2006 年至 2017 年期间,别离有均匀 51.9 万和 107.3 万平方公里的区域继续处于疫苗接种状况,随后由于近年来该区域的成功,ORV 接种区域有所削减(图1)。欧洲区域ORV 所掩盖的地舆面积约为 290 万平方公里,依托季节性疫苗接种活动,累计接种面积估量为4740 万平方公里(图2)。 图1. 1978 年至 2022 年欧洲狂犬病病例及疫苗接种区域的开展状况(蝙蝠狂犬病病例未归入计算)。2018 至 2022 年狂犬病病例总数为预算值,有几率存在轻视的状况,由于白俄罗斯、俄罗斯和乌克兰等地的狂犬病毒(RABV)仍处于盛行状况且未得到必定作用操控,数据陈述存在不标准或缺失的状况。为了更好地直观出现,2015 至 2022 年欧盟国家的狂犬病毒病例用数字标示。