水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染然后引起的一种急性呼吸道流行症,感染性强,俗称“碰头传”,人群遍及易感。水痘首要产生在儿童期,水痘和带状疱疹患者是首要感染源,经过空气飞沫、直接或直触摸摸疱疹液传达。感染期一般从出疹前1~2天开端到一切皮损枯燥结痂停止。 水痘的潜伏期约为10~21天(一般为14~16天),约对折儿童在皮疹呈现前24~48小时,会呈现发热、不适、厌恶、头痛等症状,皮疹呈现后24~72小时,全身症状显着。 皮疹一般先呈现在头皮、面部或躯干,逐步延至四肢,呈分批呈现、向心散布的特征。皮疹初期为赤色斑疹,后转为丘疹、疱疹、痂疹,24小时后可见各型皮疹。新发皮疹在1~7天内相继呈现。 皮疹前期,患者常有显着痒感,疱疹壁薄易破,基部有红晕,疱液初清后微浊,继发感染可呈脓性,无继发感染者疱疹洼陷结薄痂,脱落后不留瘢痕。 接种过水痘疫苗后,患者感染后的症状一般较轻,皮疹少,常不典型,似蚊虫吸食斑丘疹,水疱疹少,疱疹洼陷不显着,很快结痂,多不伴发热,5~7天可恢复,此类水痘被称为“突破性水痘”。 大多数水痘患病的人能自愈,症状严峻的患者皮疹密布,伴高热,可呈现出血性、播散性水痘,首要见于免疫水平低下人群。青少年或年青成人患水痘后,需警觉并发病毒性心肌炎,严峻时会危及生命。 免疫抑制患者、新生儿、青少年、皮肤和肺部缓慢疾病患者感染水痘病毒后,产生并发症的危险添加。继发皮肤细菌感染是其最常见的并发症,可继发脓疱疹、蜂窝组织炎、淋巴结炎和皮下脓肿等。脑炎是其第二常见的并发症,多产生于出疹后2~6天,临床表现为嗜睡、吐逆、头痛、惊厥、步态反常等。肺炎首要见于免疫缺点儿童和新生儿,常于出疹后1~6天产生。其他罕见并发症包含肝炎、心肌炎、血小板削减、肾炎等,心肌炎可危及患者生命。 阻隔患者。水痘患者一旦确诊,应按照呼吸道和触摸传达流行症进行阻隔,直至皮疹悉数枯燥结痂。 居家护理。水痘患者应留意歇息,饮食清淡,多喝水。坚持皮肤清洁,避免搔抓致皮疹破溃引起继发感染。如皮疹已破溃,可涂改碘伏软膏,皮肤部分继发感染者可涂改抗菌素软膏。水痘患者发热时,可口服布洛芬或对乙酰氨基酚,避开运用阿司匹林,避免添加并发瑞氏综合征危险。 抗病毒治疗。阿昔洛韦或伐昔洛韦是常用的抗水痘-带状疱疹病毒药物,适用于中重度水痘患者和免疫抑制患者,出疹后24小时内为用药最佳时机,用药后可减轻症状,一般口服用药。关于轻症水痘患者,可以不予抗病毒治疗。未接种疫苗的健康青少年、成人和妊娠女人、有缓慢皮肤病或许肺病史的患者、承受激素等免疫抑制药物治疗的患者、常常运用水杨酸盐类药物的患者,产生并发症的危险较高,主张进行抗病毒治疗。 一般防备的办法。水痘患者应阻隔至悉数皮疹枯燥结痂。患者地点房间应坚持通风,做好房间物体外表的清洁和消毒。触摸水痘患者时,佩带医用防护口罩,并严格执行手卫生;触摸水痘患者后10~21天内承受医学观察和检疫。 接种疫苗。这是防备水痘最有用的办法。引荐1岁以上未患过水痘的儿童接种水痘减毒活疫苗进行自动免疫防备,引荐接种2剂次,12~24月龄接种榜首剂,4~6岁接种第二剂。6岁以上儿童假如既往仅接种过1剂次水痘疫苗,主张补种第2剂。13岁及以上的青少年初次接种水痘疫苗,主张接种2剂次,距离4~8周。 露出后被迫防备。未患过水痘且未全程接种水痘疫苗者,假如现已触摸了水痘患者,在露出3天内可以直接进行应急接种,在某些特定的程度上可避免水痘-带状疱疹病毒感染,或减轻临床症状的严峻程度。不能接种水痘疫苗但有重症高危险要素的人群产生露出后,主张打针丙种球蛋白来防备,或在露出10天内进行抗病毒治疗,引荐口服阿昔洛韦,继续服用1周。 水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染然后引起的一种急性呼吸道流行症,感染性强,俗称“碰头传”,人群遍及易感。水痘首要产生在儿童期,水痘和带状疱疹患者是首要感染源,经过空气飞沫、直接或直触摸摸疱疹液传达。感染期一般从出疹前1~2天开端到一切皮损枯燥结痂停止。